급성 폐손상과 nitric oxide
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작성일 22-10-13 04:48
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대기 중의 ～ 100 ppb와 유사한 60-250 ppb 수준의 낮은 농도의 NO 흡입이 효율가 있는 경우도 있다 그러나 환자에 따라 혹은 동일 환자에서도 경과중에 NO 흡입에 대한 혈역학적 및 호흡 효율의 차이가 현저한 경우가 observe된다된다.
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설명
급성 폐손상과 nitric oxide
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Nitric oxide(산화질소: NO.)는 생체내에서 생성되는 유리 라디칼(free radical)로서 혈관 긴장도, 혈소판 응집, 혈관 내피세포에 대한 백혈구 유착, 감염에 대한 숙주 방어) 등에서 중요한 역할을 한다. NO흡입을 53일까지 해도 그 효율가 감소하는 reaction(반응) 급강 현상(tachyphylaxis)은 observe되지 않았으나, NO 흡입을 중단…(drop)
레포트/의약보건
급성 폐손상과 nitric oxide에 대한 정보 자료입니다. NO는 전이 금속(transition metal), 산소, 기타의 reaction(반응)성 라디칼과의 reaction(반응)성이 높아 여러 생물학적 경로를 통하여 산화제 손상을 촉진 혹은 감소시킬 가능성이 제기된다1-3).
폐동맥 고혈압에서 prostacyclin 같은 종래의 혈관확장제는 폐동맥압과 폐혈관 저항 뿐만 아니라 체순환 동맥압도 감소시켜서 저혈압을 유발할 수 있지만, NO는 기체 상태로 흡입시 폐혈관을 확장하여 폐혈관저항을 감소시키지만 혈액내 적혈구의 heme과 reaction(반응)하여 소실되므로 체순환에 도달시 체순환 혈관저항 감소와 저혈압을 유발하지 않는다4). NO의 흡입은 신생아 지속성 폐동맥 고혈압에서 5-80ppm으로 폐동맥 고혈압을 감소시키고 저산소혈증도 호전시켜서 유용하다5). 이외에도 저산소증에 의한 폐동맥 고혈압, 수술후, 만성 폐동맥 고혈압 등에서 사용할 수 있는데, 만성 저산소증에 속발된 경우는 NO생성이 억제되고 NO에 대한 혈관reaction(반응)도 떨어진다.
심한 급성 호흡곤란 증후군에서 NO 흡입으로 폐동맥 고혈압과 저산소혈증을 개선시킬 수 있다 환기가 되지 않는 부위의 폐포로는 NO가 흡입되지 않는 반면 환기가 양호한 폐포로 NO가 선택적으로 흡입되어 그 부위의 혈관을 주로 확장하여 폐 환기관류 불균형이 개선되고 폐동맥압이 감소된다된다.
순서
급성폐손상과nitricoxide
다. 일반적으로 NO 흡입전 폐동맥압이 높은 경우에 reaction(반응)이 뚜렷하다.
