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[看護學(간호학)]관 장

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작성일 23-01-19 19:59

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(6)장갑을 끼고 관상통에 배액관과 직장튜브를 연결한 후 clamp로 잠근다.(근거: 대장에서는 수분을 흡수 하므로 반복해서 시행하면 수분과 전해질의 불균형을 초래하면서 수분중독을 일으킨다.

(13)환자의 피부 색깔, 발한, 호흡곤란에 대하여 사정한다.

(7)직장튜브를 곡반에 대고, clamp를 약간 열어 용액을 흐르게 하여 튜브내의 공기를 뺀 후 다시 잠근다(근거: 용액보다 공기가 먼저 대장안으로 들어가면 장벽을 팽창시켜 불필 요한 불편감과 연동운동을 일으키고 변의를 자극한다.)

(5)환자의 둔부 밑에 방수포를 칸다.






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다.)

(11)저하이 없으면 clamp를 열어 관장통을 직장 위에 적당한 높이로 올린다.(성인: 30~45㎝, 영아:7.5㎝)

(12)용액을 천천히 주입한다.

2.글리세린 관장(Glycerin enema)

1)준비물: 글리세린 용액(글리세린과 미지근한 물을 1:1로 섞는다) 60㏄를 50㏄ 주사기에 넣어 준비한다.)

(16)환자가 대변기나 이동식 변기 또는 화장실을 사용하도록 돕는다.

2)용액: Tap water나 3% 비누물 500~1000㏄(10배와 2배로 농축된 비눗물용액이 있다아)

3)준비물: 40.5~43℃의 처방된 관장용액 500~1000㏄, 관장통, 직장튜브, 관장통과 직장튜브를 연결할 관, Tube clamp(kelly), 수용성 윤활제, 수온계, 방수포, 화장지, 대변기, 일회용 장갑, 곡반

4)방법

(1)손을 씻는다.

1. 배출관장(Cleansing enema)

1)목적: 직장내 용액을 주입시켜 자을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 일으 켜 배변을 유도한다. 저항이 계속되면 튜브를 뽑고 주치의에게 알린다(근거: 심호흡과 적은 양의 용액은 괄약근을 이완시킨다.(근거:관장 용액 에 따라 보유기간이 다르나 보통 10~15분이 efficacy적이다.)

(14)용액이 전부 들어 갔거나 환자가 더 이상 참을 수 없어 대변 보기를 원하면 tube clamp를 잠그고, 항문에서 직장튜브를 제거한다.

(17)직장튜브는 휴지에 싸서 곡반에 놓든가 원래 튜브를 쌌던 포장지에 말아 놓고 장갑을 벗는다.

(2)환자에게 목적과 방법을 說明(설명) 하고 용액이 주입될 때 가득차는 듯한 느낌이 있을 수 있다고 說明(설명) 한다.(삽입길이는 연령에 따라 다르다.

(15)관장액이 어느 정도 보유되어 있도록 화장지로 항문을 단단히 누른다.

관…(생략(省略))

(19)방수포를 치우고 침상을 요약한다.

(18)환자를 도와 휴지로 항문 부위를 닦도록 하고 변기를 치운다. 성인: 7.5~10㎝, 어린이:5~10㎝)

(10)튜브를 내괄약근을 통과할 때 저항이 있으면 환자가 숨을 크게 쉬도록 하고 용액을 조금 흘려 보낸다.

(3)스크린이나 커텐을 사용하여 프라이버시를 제공한다.


레포트/의약보건


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설명
관 장
목적: 연동운동을 자극해서 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위함이다.)

(8)성인은 튜브 길이의 5㎝, 어린이는 2.5㎝ 정도 윤활제를 바른다.

(9)위쪽 둔부를 약간 밀어올려 항문을 노출시킨후 직장튜브끝을 항문에 잠깐 대었다가 배 꼽을 향한 각도로 천천히 직장내로 삽입한다.

(4)오른쪽 다리를 굴절시켜 좌측위를 취해준다(Lt. Sim`s position, 근거: 좌측위는 중력에 의해 S상결장과 하행 결장으로 용액이 잘 흘러가도록 한다.

REPORT 73(sv75)


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